Образец. Медицинская справка для представления в госавтоинспекцию форма n 083-у-89
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 5,6 кб
Бланк
Мы постараемся вам помочьСохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.
Приложение 1 к Инструкции по проведению обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся и медицинских осмотров водителей индивидуальных транспортных средств МИНИСТЕРСТВО Код формы по ОКУД . ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР Код учреждения по ОКПО . __________________________ Медицинская документация форма (наименование учреждения) Nо. 083/У-89 Утверждена Минздравом СССР 29 сентября 1989 г. Nо. 555 МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА Nо. ______ (ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ В ГОСАВТОИНСПЕКЦИЮ) Фамилия _________________________________________________________ Имя _____________________________________________________________ Отчество ________________________________________________________ Год рождения ____________________________________________________ Место работы ____________________________________________________ Проходил медицинское освидетельствование «__»_______________ 20___ г. «__»_______________ 20___ г. «__»_______________ 20___ г. «__»_______________ 20___ г. Заключение медицинской комиссии: 1. Годен (негоден) к управлению троллейбусом, трамваем. 2. Годен (негоден) к управлению мотоциклом, мотороллером, мотонартами, мопедом (категория А). 3. Годен (негоден) к управлению автомобилями (без права работы по найму), полная масса которых не превышает 3500 кг и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителя, не превышает 8 (категория В). 4. Годен (негоден) к управлению автомобилями (с правом по найму), полная масса которых не превышает 3500 кг и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителя, не превышает 8 (категория В). 5. Годен (негоден) к управлению автомобилями без ограничения массы (категория С), автобусами без ограничения вместимости пассажиров (категория Д). 6. Годен (негоден) к управлению автомобилем с ручным управлением. 7. Годен (негоден) к управлению мотоколяской. 8. Годен (негоден) к управлению тракторами и другими самоходными сельскохозяйственными машинами. (нужное подчеркнуть) Очередное переосвидетельствование в 20___ г. в 20___ г. в 20___ г. в 20___ г. Группа крови _________________ Резус фактор _____________________ В случае изменения характера заключения вносится дополнительная запись. Место для Главный врач МСЧ (поликлиники) фотокарточки Место печати Врач — терапевт цехового лечебно — профилактического (территориального) врачебного учреждения участка (Каждое переосвидетельствование заверяется подписью и печатью.) Для типографии! При изготовлении документа формат А
Сохраните этот документ сейчас. Пригодится.Вы нашли то что искали?
* Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам!
Смежные документы
- Документы делопроизводства предприятия: образцы (Полный перечень документов)
- Поиск по фразе «Документы делопроизводства предприятия» по всему сайту
- «Образец. Медицинская справка для представления в госавтоинспекцию форма n 083-у-89».pdf
Документы, которые также Вас могут заинтересовать:
- Образец. Личная карточка учета спецодежды, спецобуви и предохранительных приспособлений. Форма № мб-6
- Образец. Личная карточка счета спецодежды, спецобуви и предохранительных приспособлений. Форма № мб-6 ( приказ ЦСУ СССР от 25.12.78 № 1148)
- Образец. Книга учета контрольных проверок правильности проведения инвентаризации (приказ Минфина РФ от 13.06.95 № 49)
- Образец. Книга учета движения трудовых книжек и вкладышей к ним
- Образец. Книга контроля за выполнением приказов о проведении инвентаризации (приказ Минфина РФ от 13.06.95 № 49)
- Образец. Карточка учета ценных бумаг в залоге
- Образец. Карточка размещения ценных бумаг
- Образец. Карточка акционера (для юридических лиц)
- Образец. Карточка акционера
- Образец. Информация о массовом высвобождении работников
Новое за 29 июля 2025
- Скачано документов 3175
- Занесено в базу 19
- Внесены исправления в 10
- Договоры
- Все документы
- Агентский договор
- Договор аренды
- Договор аренды жилого помещения
- Договор аренды нежилого помещения
- Договор аренды транспортного средства
- Договор аренды имущества
- Договор аренды земельного участка
- Договор аренды предприятия
- Договор купли-продажи транспортного средства
- Договор купли-продажи имущества
- Договор купли-продажи недвижимости
- Договор купли-продажи земельного участка
- Договор купли-продажи валюты и ценных бумаг
- Договор бытового подряда
- Договор строительного подряда
Образцы справок
Образец. Медицинская справка для представления в госавтоинспекцию форма n 083-у-89
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 5,6 кб
ПРОВЕРКА СПРАВОК
⬇️ РАЗДЕЛЫ
- Водительская справка
- Справка на работу
- Справка для студентров
- Справка для спорта
- Справка для отдыха
- Справка психиатра и нарколога
- Диагностика
- Справка для охранника
- Личная медицинская книжка
- Предрейсовый осмотр водителей
- Для организаций
Медицинская справка для водителей. Форма 003-В/у
В общем случае медицинская справка для водителя по форме 003-В/у применяется при оформлении нового или замены старого водительского удостоверения (прав на вождение).
Справка оформляется по форме «Медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами»
Справка предъявляется в подразделения ГИБДД МВД Российской Федерации, которые осуществляют проведение экзаменов, выдают российские национальные и международные водительские удостоверения и проводят обмен иностранных национальных и международных водительских удостоверений на российские национальные и международные водительские удостоверения.
к содержанию ↑Порядок оформления справки
Для получения медицинской справки для водителя по форме 003-В/у необходимо обратиться в медицинскую организацию или в поликлинику по месту жительства. Для прохождения осмотра психиатром и наркологом, может потребоваться поездка в специализированные медицинские организации.
Медицинское обследование осуществляется следующими специалистами:
- врач-терапевт;
- врач-офтальмолог;
- врач-психиатр;
- врач-психиатр-нарколог;
- врач-неврологом, осмотр обязателен для категорий «C», «D», «CE», «DE», «Tm», «Tb» и подкатегорий «C1», «D1», «C1E», «D1E»), для остальных по направлению терапевта;
- врач-оториноларинголог, обязателен для категорий «C», «D», «CE», «DE», «Tm», «Tb» и подкатегорий «C1», «D1», «C1E», «D1E» ;
- электроэнцефалография, обследование обязательно для категорий «C», «D», «CE», «DE», «Tm», «Tb» и подкатегорий «C1», «D1», «C1E», «D1E»
- анализ наличия психоактивных веществ в моче, по направлению психиатра-нарколога;
- анализ на качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови, по направлению психиатра-нарколога.
По итогам медосмотра врачом-терапевтом оформляется заключение. Результаты проведенных в рамках медицинского обследования медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению автотранспортом фиксируются в Медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях по форме N 025/у.
Следующая