Статья 12. Требования к донору, его права и обязанности
Многие здоровые люди могут сдавать кровь. Доноры крови должны соответствовать некоторым основным требованиям. Ниже перечислены некоторые основные рекомендации в отношении отбора доноров крови:
Беременность и грудное вскармливание
После беременности период воздержания от донорства крови должен составлять столько месяцев, сколько длилась беременность.
Во время грудного вскармливания сдавать кровь не рекомендуется. После родов период воздержания от донорства крови составляет как минимум 9 месяцев (в соответствии с продолжительностью беременности) и длится 3 месяца, в течение которых ребенок в значительной мере отлучен от груди (то есть получает большую часть своего питания в виде твердой пищи или искусственных смесей).
к содержанию ↑Дополнительная информация о критериях отбора доноров крови
В отношении людей, сдающих кровь в службах крови в конкретных странах, необходимо применять национальные критерии отбора. Для получения подробной иформации о том, могут ли какие-либо состояния здоровья, медикаменты, профессии или поездки оказывать воздествие на способность сдавать кровь, обращайтесь в национальные/местные службы крови.
Какие документы необходимо заполнить?
Перед дачей крови будущий донор заполняет анкету Центра крови, где должен добросовестно ответить на все вопросы, касающиеся самочувствия и перенесенных заболеваний. От искренности донора зависит как его здоровье, так и здоровье реципиента – человека, которому будет перелита его кровь. Будьте внимательны, заполняя донорские документы! Тем более, что по Закону РФ «О донорстве крови и ее компонентов», «Гражданин, умышленно скрывший или исказивший сведения о состоянии своего здоровья, несет ответственность, установленную законодательством РФ, если такие действия повлекли или могли повлечь существенное расстройство здоровья реципиентов».
к содержанию ↑Сколько крови забирается во время кроводачи?
Доноры сдают 450 мл крови по данным врачебного осмотра и лабораторного исследования. Доноры делятся на первичные и постоянные. Возможно ли инфицирование донора? Инфицирование донора исключено.
Для каждого донора подготовлена своя индивидуальная одноразовая система для забора крови.
Болезненна ли процедура сдачи крови?
Ощущения от кроводачи, как и любые другие, очень индивидуальны. И зависят напрямую от того, насколько ты чувствителен и эмоционально восприимчив. Большинство людей, в том числе и доноры, утверждают, что кровь из вены брать менее болезненно, чем из пальца.
Во время кроводачи у некоторых людей наблюдается легкое головокружение. Недомогание может быть вызвано снижением уровня гемоглобина. Вместе с кровью уходит некоторое количество эритроцитов – носителей гемоглобина, что вызывает понижение давления.
Обычный организм здорового человека с этим легко справляется. Многие доноры никаких изменений в своем самочувствии не обнаруживают. Некоторые после кроводачи испытывают «прилив бодрости» готовность и желание «отлично поработать».
Тем не менее, врачи советуют воздержаться от нагрузок в этот день и воспользоваться заслуженным выходным. Но практически каждый донор ощущает массу положительных эмоций от осознания того, что решился, совершил доброе дело, помог спасти чью-то жизнь.
к содержанию ↑Когда кровь полностью восстановится после кроводачи?
Полное восстановление состава крови происходит в течение 30-40 дней. Скорость восстановления разных компонентов крови различна. Эритроциты восстанавливаются в организме донора в течение 4-6 недель, а лейкоциты и тромбоциты — к концу первой недели.
Плазма восстанавливается в течение 1-2 дней. Чтобы состав крови быстрее восстановился, рекомендуется пить много жидкости – соки, чай. Необходимо правильное питание: в рационе донора всегда должен присутствовать белок, от которого зависит уровень гемоглобина в крови.
к содержанию ↑Безопасно ли донорство для моего здоровья?
Да, для любого здорового взрослого человека процесс кроводачи абсолютно безопасен и не наносит вреда организму. По данным исследования финских ученых, мужчины, сдающие кровь, в десятки раз меньше подвержены инфаркту миокарда; данные американских исследователей подтверждают, что мужчины-доноры на 30% меньше страдают сердечными приступами.
Почему в течение года нужно сдать кровь повторно?
Для обеспечения безопасности. донорская кровь подвергается карантинизаци. Через 4 месяцев после кроводачи донор проходит повторное исследование, чтобы по результатам сданная донором кровь могла быть передана в медицинские организации Республики Крым,для спасения человеческой жизни.
Соблюдаются ли правила безопасности на выездных акциях?
Да, соблюдаются в полном объеме. Квалифицированные врачи строго контролируют исполнение всех медицинских норм и правил, а также следят за соблюдением безопасности доноров. Все помещения, где проходят выездные акция, лично осматривает и одобряет врач Центра крови.
Обязательно накануне производится санитарная обработка.
Новые правила для доноров
С января 2021 года вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения, описывающий новый порядок обследования доноров крови и перечень противопоказаний.
Старые нормы, изложенные в приказе от 14 сентября 2001 г. № 364 и других приказах, утратили силу. Между новыми и старыми нормами есть немало различий, и мы очень советуем всем, кто уже сдает кровь или только планирует ее сдавать, ознакомиться с новым приказом.
к содержанию ↑Итак, что изменилось с 1 января 2021 года?
Долгожданное известие: теперь нет разницы между активными (кадровыми) донорами и «донорами резерва»! Если раньше регулярные доноры должны были, по крайней мере согласно букве закона, представлять огромное количество медицинских справок, то сейчас все обследование донора — любого донора — проводится специалистами Службы крови. Донорские справки теперь не нужны!
Порядок обследования донора в новом приказе прописан гораздо подробнее, чем раньше. Это естественно: за истекший период появились новые виды донаций (такие как донации эритроцитной массы), новые методы исследований, новые требования. Изменились и чисто бюрократические нормы, и поэтому приказ включает в себя форму информированного согласия на донацию, а также форму согласия на обработку персональных данных.
Четко описано, как именно определяются группы крови, резус-принадлежность и антигены системы Kell, а также маркеры возбудителей инфекций.
Предшествующий список справедливо критиковали за большое число устаревших, ненужных и попросту вредных для донорства ограничений.
к содержанию ↑Как готовился новый документ?
В новом приказе полностью отменены некоторые временные отводы от донорства: на период менструации и сразу после нее, после удаления зуба, после пребывания в эндемичных по малярии странах или долгих заграничных командировках. Убран из списка «несуществующий» диагноз — вегетососудистая дистония.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки превратилась из абсолютного противопоказания во временное: достаточно выждать год после купирования острого периода. Из списка абсолютных противопоказаний убраны также ранее присутствовавшие там болезни ЛОР-органов, часть болезней органов дыхания (например, обструктивный бронхит) и др.
Некоторые требования уточнены и смягчены. Например, раньше в число абсолютных противопоказаний входили любые психические заболевания — и, скажем, люди, пережившие депрессию, всерьез опасались, могут ли они быть донорами. Сейчас внесено уточнение: речь идет о заболеваниях в состоянии обострения или же о расстройствах, представляющих опасность для самого человека или окружающих.
Такое же уточнение относится и к химическим зависимостям типа алкоголизма.
Самое важное для всех доноров — это, конечно, списки абсолютных и временных противопоказаний к донорству.
Интересно, что если раньше любой вирусный гепатит был поводом для пожизненного отстранения человека от донорства, то сейчас перенесенный гепатит А (напомним: вирус гепатита А не вызывает хронической инфекции, в отличие от гепатитов В и С) явным образом не упомянут в числе противопоказаний. Есть страны, где люди после полного выздоровления от гепатита А действительно могут сдавать кровь, но какой будет живая практика в разных российских клиниках, мы пока не можем предсказать. Судя по тому, что пока удалось узнать, новые доноры с антителами к гепатиту А с большой вероятностью смогут сдавать кровь, по крайней мере в некоторых клиниках, а вот снять уже имеющийся отвод может быть сложно.
Что касается вирусных гепатитов В и С, то они, разумеется, по-прежнему являются абсолютными противопоказаниями к донорству, но в случае однократного сомнительного результата анализа на их маркеры теперь требуется подтверждение результатов по истечении определенного срока — чтобы избежать ситуаций, когда человек навсегда отстраняется от донорства просто из-за случайной лабораторной ошибки.
Также важно, что сейчас повышение показателя АЛТ в биохимическом анализе крови сейчас само по себе не может служить поводом для отстранения человека от донорства. В прошлом приказе еще сохранялось это устаревшее ограничение, связанное с тем, что до появления надежных анализов на вирусные гепатиты повышение АЛТ рассматривалось как косвенный признак гепатита.
В списке абсолютных противопоказаний осталась близорукость свыше -6 диоптрий.
Как известно, «серонегативное окно» (то есть период между заражением и возможностью выявления антител) при опасных вирусных инфекциях может длиться несколько месяцев. Раньше временные отводы для тех, кто теоретически мог заразиться этими инфекциями, разнились в зависимости от конкретного повода и порой достигали года. В новом постановлении временный отвод для таких доноров составляет единый срок — 120 дней.
Это срок отвода и после татуировки, «уколов красоты», иглоукалывания или пирсинга, и после операций и переливаний крови, и после контактов с больными гепатитом В/С или ВИЧ. Безусловно, это разумная мера.
Изменились сроки отвода после прививок. Сейчас отвод после прививки инактивированными вакцинами составляет 10 дней, рекомбинантными (в том числе и от коронавирусной инфекции) — 30 дней, после введения иммуноглобулина против гепатита В — 120 дней, а после вакцинации от бешенства — 1 год (внимание: в последнем случае срок отвода увеличился!). Добавлен срок отвода после введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита — также 120 дней.
Отвод после прививки инактивированными вакцинами составляет 10 дней, рекомбинантными (в том числе и от коронавирусной инфекции) — 30 дней.
Увеличен (с 12 до 16 л) максимальный объем плазмы крови, который один донор может сдать в течение года; уточнен объем плазмы, который можно сдать в ходе одной донации.
Очень интересен пункт 17 списка абсолютных противопоказаний: «Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов». Ранее любые трансплантации органов и тканей и любые удаления органов считались абсолютным противопоказанием. Судя по формулировке, «повлекшие стойкую утрату трудоспособности» относится и к трансплантациям, и к резекциям или удалению органов.
А это значит, что, например, удаление желчного пузыря (которое в нормальных случаях никак не приводит к инвалидности!) перестанет быть абсолютным противопоказанием — именно о нем чаще всего возникали вопросы у потенциальных доноров. Но опять-таки, пока мы не можем предсказать, какая практика будет в конкретных учреждениях Службы крови, особенно в переходный период.
Из списка противопоказаний убран «несуществующий» диагноз — вегетососудистая дистония.
К сожалению, осталась на месте часть ограничений, к отмене которых призывали и некоторые специалисты, и донорские активисты. В частности, в списке абсолютных противопоказаний остались близорукость свыше -6 диоптрий, определенные заболевания кожи. А некоторые ограничения стали даже строже, чем были.
Артериальное давление у донора сейчас не должно превышать 149 (систолическое) и 89 (диастолическое) — ранее это было соответственно 160 и 100 мм.рт.ст. Пульс должен быть в пределах 55-95 ударов в минуту (ранее 50-100). Появились и новые ограничения по весу: если раньше просто требовалось, чтобы у донора был вес не ниже 50 килограммов, то сейчас от донорства отстраняются также «слишком худые» или «слишком полные»: индекс массы тела (ИМТ) должен быть не ниже 18,5 и не выше 40.
Скажем, при росте 180 см вес 59 кг уже дает ИМТ ниже 18,5 (дефицит веса), а вес 130 кг дает ИМТ выше 40 (выраженное ожирение), и при таких показателях потенциальные доноры должны быть отстранены от сдачи крови до относительной нормализации веса.
Появились новые ограничения по весу: сейчас от донорства отстраняются «слишком худые» или «слишком полные».
Введены и новые ограничения, связанные с результатами анализов крови. У некоторых доноров в плазме крови обнаруживаются аллоиммунные антитела к антигенам эритроцитов (скажем, это могут быть антитела к резус-фактору или другим клинически важным антигенам) или так называемые экстраагглютинины (избыточные иррегулярные антитела) анти-А1. При подтверждении в ходе повторного анализа такие доноры в дальнейшем может сдавать только плазму крови для производства лекарственных препаратов.
Это нужно для профилактики возможных опасных осложнений после переливания.
Также обратите внимание, что изменились интервалы между некоторыми видами донаций, а также официально прописаны эти интервалы для эритроцитафереза.
Многие нововведения перечислены и наглядно проиллюстрированы в таблице на сайте Национального фонда развития здравоохранения. В свою очередь, мы в самое ближайшее время намерены выпустить информационные материалы для доноров, где еще раз будут учтены и разъяснены все произошедшие изменения.
Мы надеемся, что принятие новых норм позволит увеличить число доноров и улучшить обеспеченность наших подопечных клиник донорской кровью.
к содержанию ↑Пожилые доноры крови. Есть ли возрастные ограничения?
На сегодняшний день с трудом можно выделить какой-либо раздел медицины, где бы не использовали переливание крови. Несчастные случаи, онкология, аварии, пожары и другие катастрофы обходятся людям в тонны крови.
Полноценной искусственной замены крови не существует, единственным шансом на спасение попавшего в беду человека остаётся донор.
Само слово ДОНОР в переводе с латинского «donare», что означает дарить.
Донор отдает свою кровь, тем самым даря больному здоровье, а умирающему жизнь. И все мы должны понимать, насколько необходима донорская кровь.
Требования к донору в России и мире
Одного желания пожертвовать кровь не достаточно. Для того чтобы донорство было только во благо, к донорам предъявляют определенные требования.
Вы станете донором если:
- Вы совершеннолетний гражданин;
- Ваш вес составляет от 55 кг;
- Имеете прописку в месте фактического проживания, в котором планируете сдачу крови;
- У вас отсутствуют противопоказания к сдаче крови.
Перед самой процедурой нужно пройти регистрацию в «Службе крови». Для этого необходимы:
- документ подтверждающий личность (паспорт гражданина РФ),
- заполненная анкета,
- согласие на обработку персональных данных,
- пройденное медицинское обследование, в которое входит: общий анализ крови и осмотр врача. Прохождение обследования предусмотрено на самом донорском пункте и не займет много времени.
- инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
- вирусы гепатита B и C;
- все формы туберкулеза;
- приобретенный или врожденный сифилис;
- онкологические заболевания;
- бронхиальная астма;
- болезни крови;
- болезни органов дыхания;
- цирроз печени;
- психические расстройства.
- операция по удалению зуба (10 дней с момента удаления);
- употребление алкоголя (можно спустя 48 часов);
- перенесенные заболевания: ОРВИ, вирусные инфекции, инфекционно-воспалительные процессы (1 месяц с момента выздоровления);
- период менструации (5 дней после окончания);
- прерывание беременности (6 месяцев спустя);
- период беременности (спустя 1 год после родов);
- лактация (3 месяца после окончания);
- 1 год после родов и 3 месяца после окончания лактации;
- прививки.
К сдаче крови допускают только полностью здоровых людей. И только после подтверждения отсутствия определенных противопоказаний. О том, какие конкретно существуют противопоказания, мы расскажем совсем скоро.
Доноры пожилого возраста
Когда-то в России действительно существовал возрастной порог сдачи крови — 60 лет. На сегодняшний день официально возрастной границы – нет.
Человек и после 60 лет может быть полноценным донором, для этого, разумеется, он должен быть абсолютно здоров, в данном случае ему необходим индивидуальный и более тщательный осмотр.
Но, как показывает статистика, чаще всего, доноры в возрасте свыше 60-70 лет, это как правило, те люди, которые начали сдавать кровь или ее компоненты еще в молодости.
В россии пожилых доноров мало, ведь с возрастом у многих нарастает целый багаж заболеваний, который не позволяет жертвовать кровь на благо других.
Но всё же, невзирая на данный факт, в любом возрасте можно поучаствовать в донорстве крови, тем самым спасая чью-то жизнь. Нужно просто быть здоровым. Друзья, а разве это плохая мотивация?
Самый известный пожилой донор крови родом из Австралии
Во всём мире среди нас живут великие почетные доноры-пенсионеры, которые участвуют ни один год в донорстве крови своим согражданам. Об одном из таких доноров и пойдет речь.
Австралиец Джеймс Харрисон один из самых знаменитых доноров в своей стране. Сейчас пенсионеру 84 года и на его счету миллионы спасенных младенцев.
Джеймс Харрисон на протяжении всей взрослой жизни участвует в проекте по спасению детей, которые рождаются у матерей с отрицательным резусом фактором крови. Резус-конфликт – это патологическое состояние, при котором организм матери отвергает, развивающийся в утробе плод, который унаследовал положительный резус.
Официально мужчина стал донором в 18 лет. Тогда и выяснилось, что у парня редкая и очень ценная кровь. Уникальная кровь Харрисона содержит антитела к антигену D резус-фактора.
Именно эти компоненты служат помощниками в борьбе за жизнь малыша, против которого так серьезно настроен материнский иммунитет.
В 1967 году, была сделана первая инъекция антирезусного иммуноглобулина, созданного из крови Джеймса Харрисона. До этого времени у детей с резус конфликтом практически не было шансов на выживание.
В течение 60 лет он пожертвовал кровь 1173 раза. В 1999 году Харрисон был награжден Орденом Австралии, а в 2003 году его внесли в книгу рекордов Гиннеса, как самого активного донора в мире!
Крайнее пожертвование крови почетный донор сделал в мае 2018 года, так как на тот момент Харрисону исполнился 81 год, а людям старше этого возраста, по австралийскому закону, сдавать кровь запрещено.
Джеймс Харрисон спас множество жизней и, если бы не законный запрет, он бы не прекратил жертвовать кровь.
Медицинские противопоказания по состоянию здоровья к процедуре сдачи крови
Ну, теперь мы знаем, что в России, к счастью, для пенсионеров нет ограничений по возрастному признаку для участия в донорстве крови. Существует ряд медицинских противопоказаний, что и мешает большинству стать донорами, а особенно пенсионерам.
Есть, так называемые, абсолютные противопоказания, связанные со здоровьем, они не зависят от того насколько давно Вы болеете и насколько успешно проходит лечение данных болезней. К основным этим противопоказаниям относятся:
Существует второй тип противопоказаний, это: временные противопоказания, они действуют определенный срок, самыми распространенными из них являются: