Определение группы крови и резус принадлежности

Крайне важное значение для клинической практики имеет определение антигенов эритроцитов – идентификация группы крови и резус-фактора. Группа крови человека определяется наличием на поверхности эритроцита антигенов и является индивидуальным признаком. Эритроцитарные поверхностные антигены эритроцитов определяет фенотип эритроцитов или группу крови человека.

В настоящее время известно более 200 антигенов эритроцитов, поэтому группа крови может отличаться в зависимости от количества используемых антисывороток для идентификации антигенов на поверхности эритроцитов. Эритроцитарные антигены, идентифицированные в популяции в 1% случаев, считаются редкими.

Основной системой идентификации групп крови является система АВО, в которой группа крови характеризуется наличием на поверхности эритроцитов антигенов А, В, АВ или их отсутствием (О), т.е. четыре группы крови. В некоторых руководствах встречается дополнительная маркировка групп крови: О (I); А(II); В (III) и АВ (IV).

Выявление в 1901 г. эритроцитарных антигенов положило начало изучению допустимости смешивания эритроцитов разных групп, т.е. совместимости гемотрансфузий.

В крови (сыворотке) каждого индивидуума циркулируют антитела (называемые так же агглютинины), активные в отношении чужеродных антигенов. Взаимодействие антиген-антитело приводит к агглютинации (слипанию) и разрушению эритроцитов. В крови индивидуумов с группой крови А циркулируют антитела против антигенов В.

Таким образом, индивидуумы с группой крови АВ являются универсальными реципиентами иногрупной крови.

Индивидуумы с группой крови О, эритроциты которых не имеют на поверхности ни А, ни В антигенов, являются универсальными донорами.

Антитела к эритроцитарным антигенам А или В являются генетически детерминированными, в соответствии с группой крови эритроцитов, тогда как антитела к другим поверхностным антигенам эритроцитов являются приобретенными. Пациенты, получающие трансфузии, со временем накапливают антитела, что может осложнять подбор требуемой группы крови. Для таких пациентов важно выполнять типирование группы крови с оценкой возможно большего спектра антител сыворотки.

к содержанию ↑

Группа крови оценка совместимости

Для оценки совместимости групп крови и возможности трансфузий необходимо исследование реакции антител сыворотки донора и эритроцитов реципиента, а также эритроцитов донора и антител сыворотки реципиента.

При совместимости групп крови смешивание эритроцитов и сыворотки не приводит к изменению состава и окраски реакционной капли.

Резус-фактором (Rh) называют антиген D, который может располагаться на поверхности эритроцитов. Наличие или отсутствие этого антигена на поверхности эритроцитов индивидуума определяет такую характеристику группы крови, как резус положительная или резус отрицательная (Rh+ или Rh–). Примерно 85% популяции людей имеют резус-положительную группу крови (Rh+).

В отличие от антител к антигенам АВ, антитела к антигену D не присутствуют в крови. При контакте крови резус-положительной группы с резус-отрицательной, происходит сенсибилизация и синтез анти-резусных антител. Такая реакция развивается, например, при беременности Rh– матери Rh+ плодом.

Выход фетальных клеток во время родов в кровоток матери активизирует синтез антирезусных антител. В случае пересечения антирезусными антителами плацентарного барьера и попадания в кровь плода, развивается гемолитическая желтуха новорожденного, обусловленная разрушением эритроцитов.

Определение резус фактора необходимо для каждого индивидуума в дополнение к определению группы крови. Отмечено, что выраженность структуры эритроцитарного антигена различна у здоровых людей и тем более у иммуноскомпроментированных больных, беременных женщин.

В настоящее время определение групп крови, резус фактора, продукции антиэритроцитарных антител выполняется в автоматическом режиме стандартизированными методами, позволяющими одномоментно проводить как типирование групп крови, определение продукции антител, так и совместимости возможных трансфузий. Визуальное отображение полученной карты для каждого пациента может быть востребовано в течение всей жизни пациента, она хранится в базе данных лаборатории.

Показания к исследованию: Любое стационарное лечение, беременность.

Условия взятия и хранения образца

Для исследования используется венозную кровь, взятую с ЭДТА или без консервантов. Взятие крови производится натощак, или не менее чем через 8 ч после последнего приема пищи. Образец крови может храниться при температуре от 4–8 °С не более 24 ч.

• 0 (I) – первая группа;
• A (II) – вторая группа;
• B (III) – третья группа;
• AB (IV) – четвертая группа крови.

При выявлении подтипов (слабых вариантов) групповых антигенов результат выдается с соответствующим комментарием, например, «выявлен ослабленный вариант А2, необходим индивидуальный подбор компонентов крови».

• Rh (+) положительная;
• Rh (–) отрицательная.

к содержанию ↑

Группа крови и резус-фактор

Группа крови — это иммуногенетический признак крови, позволяющий объединить кровь по сходству антигенов в определенные группы. Для организма антиген является чуждым веществом и вызывает образование антител. У каждого человека есть антигены в плазме крови и форменных элементах: лейкоцитах, эритроцитах, тромбоцитах.

Принадлежность к той или иной группе крови зависит от присутствия или отсутствия в плазме крови естественных антител (α- и β- агглютининов) и содержания в эритроцитах чужеродных макромолекул — антигенов (агглютиногенов А и В).
Группа крови для человека — это индивидуальная особенностью, которая формируется на самых ранних сроках развития плода.

Резус-фактор (Rh) — это антиген (белок), находится на поверхности эритроцитов. У большинства людей эритроциты содержат этот белок, и у них Rh-фактор является положительным.

Если белка нет, то Rh-фактор будет отрицательный. Обычно он не приносит хозяину никаких неприятностей, только особого внимания требуют беременные женщины. Это связано с тем, что женщина вынашивает плод несовместимый по группе крови и резусу.

В итоге может возникнуть резус-конфликт, угрожающий ребенку, возможен выкидыш на любом сроке беременности.

к содержанию ↑

Для чего определяют группу и резус-фактор крови

В крови человека не присутствуют одноименные антитела и антигены — иначе бы это повлекло за собой разрушение клеток крови.

• определении совместимости донорской крови с реципиентом;
• подготовке пациента к оперативному вмешательству;
• рождении малыша с гемолитической болезнью.

Группа и резус крови определяется также всем беременным женщинам.

Методика проведения анализа

Для анализа требуется цельная кровь, отбор биоматериала производят в лечащем учреждении из вены пациента. Рекомендуется:

1. Сдавать кровь на голодный желудок.
2. Накануне не злоупотреблять спиртным, избегать моральных и физических нагрузок, не переедать.

В ходе анализа используют реакцию агглютинации (склеивания и выпадения в осадок красных кровяных телец).

Группу крови определяют с помощью стандартных образцов сывороток, эритроцитов и солевого раствора моно-клональных антител к антигенам А и В. Образцы крови и стандарты наносят на планшет с надписями анти-В и анти-А: 1 к 10, за реакцией наблюдают 3 минуты и делают заключение.

к содержанию ↑

Интерпретация полученных результатов

1. Не появление агглютинации со стандартными образцами свидетельствует о первой группе — 0 (I).
2. Реакция произошла с Оαβ и Вα – это характерно для второй группы A (II).
3. Агглютинации нет с Вα – это третья группа B (III).
4. Для четвертой группы характерно присутствие реакции со всеми стандартами — AB (IV).

У человека группа крови — это постоянный признак, который передается от родителей и не меняется в течении всей жизни. Тип крови является не единственным фактором, который поддерживает здоровье человека. Однако это своего рода ключ, «запирающий» или «отпирающий» защитный барьер организма перед вирусами, бактериями, микробами и другими чужеродными элементами.

В современных методах лечения при диагностировании заболеваемости пациентов опытные специалисты берут во внимание предрасположенность различных групп крови к определенным болезням.

к содержанию ↑

Диагностическая ценность определения групповой и резусной принадлежности

Типирование крови считается базовым изосерологическим исследованием, его выполнение требуется при поступлении на службу в силовые структуры и многих других ситуациях. Данный метод лабораторной диагностики является важным этапом подготовки пациента к сложному оперативному вмешательству, во время которого существует вероятность гемотрансфузии – переливания крови донора. Если резус-отрицательному пациенту перелить кровь с положительным резус-фактором, его иммунная система примет ее за чужеродный антиген и начнет производство специфических плазменных белков – иммуноглобулинов (или антител).

В первый раз вырабатывается небольшое их количество, но в циркулирующей крови остаются В-лимфоциты (иммунные клетки, обладающие памятью). Повторный контакт с эритроцитарными антигенами приводит к образованию большого количества белков, вызывающих массовый гемолиз (распад) красных кровяных телец донора, и развитию посттрансфузионных осложнений – гемолитической анемии, желтухи, острой почечной недостаточности, шокового состояния.

Еще одним клинически значимым фактором определения резусной принадлежности крови является возможное возникновение резус-конфликта – осложнения беременности, когда мать с отрицательным фактором (в ее эритроцитах не содержится D-антиген) носит резус-положительный плод. На поздних сроках гестации фрагменты его эритроцитов могут преодолевать транс-плацентарный барьер и проникать в кровяное русло матери и провоцировать развитие неадекватной иммунной реакции, сопровождающейся выработкой антител к D-антигену, которые способны проникать в организм ребенка и разрушать его красные кровяные тельца. При первой беременности в организме матери производится незначительное количество иммуноглобулинов и у плода не развиваются серьезные осложнения, все последующие сопровождаются хроническим гемолизом эритроцитов, провоцирующим возникновение фетального эритробластоза.

Даже если не происходит преждевременного прерывания беременности, дети рождаются с гемолитической болезнью, характеризующейся низким весом, анемией, общим врожденным отеком и ядерной желтухой. Это патологическое состояние может стать причиной гибели новорожденного младенца.

Для того, чтобы предотвратить резус-конфликт, будущей матери проводят профилактику несовместимости. Начинают ее с 28-ой акушерской недели (именно в этот период повышается риск контакта красных телец плода с материнскими антителами). В кровь беременной женщины вводят антирезусный иммуноглобулин D, проводят заменные и дробные трансфузии плазмы, эритроцитарной массы и плазмозамещающих растворов.

к содержанию ↑

Что может повлиять на результат исследования?

Групповая и резусная принадлежность человека обусловлена генетическими факторами и не изменяется на протяжении всей жизни. Для получения достоверных итоговых данных изосерологических тестов необходимо выполнять подготовительные рекомендации. К получению некорректных результатов анализа на резус-фактор может привети применение Леводопа (комбинированного препарата, оказывающего противо-паркинсонический эффект) и Метилдопа (гипотензивного средства центрального действия).

к содержанию ↑

Кто может быть донором, а кто реципиентом?

Статистические данные Всемирной Организации Здравоохранения свидетельствуют о том, что ежегодно в мире производится почти 120 миллионов гемотрансфузий. Их выполнение обусловлено сложными травмами или родами, трансплантацией тканей и органов, оперативным вмешательством на сердце и сосудах. Донором может стать здоровый человек возрастом от 18-ти до 60-ти лет.

Сдают кровь в количестве, не превышающем 400 мл, не чаще 1 раза в 3 месяца.

Конечно, идеальным считается переливание крови идентичной группы и резуса, однако в экстренных случаях можно воспользоваться следующими правилами:

• I(О) пригодна для трансфузии всем реципиентам, ее владельцы являются универсальными донорами, однако принимать они могут лишь кровь II группы;
• II(А) – донор для II и IV групп, как реципиентам подходит только I и II;
• III(В) используют для переливания лицам с III и IV группами, ей подходит I и III;
• IV(АВ) может быть донором только для IV, хотя ее владельцы – универсальные реципиенты.

к содержанию ↑

Как определить, является ли группа крови положительной или отрицательной

Положительная или отрицательная группа крови – эта информация не только интересна, но и имеет большое значение в медицине. Важно знать свою группу крови, так как она может быть решающим фактором при переливании крови или органов, а также при планировании беременности. В данной статье мы рассмотрим, как определить свою группу крови и что означают понятия «положительная» и «отрицательная».

Для определения своей группы крови следует обратиться к врачу и пройти необходимые лабораторные исследования. Существует несколько систем классификации групп крови, но наиболее распространены системы ABO и Rh. В системе ABO группы крови обозначаются буквами A, B, AB и O.

Положительная группа крови обозначается символом Rh+ (Rh-фактор присутствует в крови), а отрицательная – символом Rh- (Rh-фактор отсутствует). Определение группы крови осуществляется путем смешивания образца крови с специальными реагентами и наблюдением за агглютинацией (склеиванием) эритроцитов. Таким образом, можно определить наличие антител и антигенов, характерных для определенной группы крови.

Кроме того, для точного определения группы крови используется аппаратный метод, основанный на анализе генетического материала.

к содержанию ↑

Как определить группу крови?

Методы определения группы крови: 1. Метод АВ0-системы Данный метод является основным для определения группы крови. Он основан на наличии или отсутствии антигенов А и В, а также антител А и В в крови.

Если кровь содержит антиген А, но не содержит антиген B и антитела А, то группа крови будет первой (0(I)AB). Если кровь содержит антиген B, но не содержит антиген A и антитела В, то группа крови будет второй (A(II)B). Если кровь содержит антигены А и В, но не содержит антител, то группа крови будет третьей (AB(III)).

В зависимости от наличия этого антигена, кровь может быть Rh-положительной (D+) или Rh-отрицательной (D-). 3. Метод сывороточных антител Для определения группы крови также применяется метод использования сывороточных антител.

Сывороточные антитела способны связываться с определенными антигенами, что позволяет определить их наличие или отсутствие в крови.

к содержанию ↑

Методы определения группы крови

1. Метод агглютинации. Данный метод основан на принципе, что эритроциты разных групп крови реагируют с определенными антителами.

При смешении капли крови пациента с известными антителами можно определить, какая антигенная система присутствует в его крови. 2. Метод иммунохимического анализа.

Этот метод основан на использовании специальных реагентов, которые маркируют антигены. После обработки крови пациента данными реагентами, проводится анализ на наличие маркированных антител. По результатам анализа можно определить группу крови пациента.

После взятия пробы крови у пациента, ДНК анализируется на наличие этих генетических маркеров, что позволяет точно определить его группу крови. Таким образом, определение группы крови может быть осуществлено различными методами, каждый из которых имеет свои преимущества и ограничения. В зависимости от ситуации и необходимости, врач выбирает наиболее подходящий метод для определения группы крови пациента.

к содержанию ↑

Различные виды групп крови

Группы крови делятся на четыре основных типа: 1, 2, 3 и 4. Каждый из них имеет свои особенности и характеристики.

• Группа 1: также известная как группа А. Люди с этой группой имеют на поверхности красных кровяных клеток антиген А и антитела к антигену В.
• Группа 2: также известная как группа В. Люди с этой группой имеют на поверхности красных кровяных клеток антиген В и антитела к антигену А.
• Группа 3: также известная как группа AB. Люди с этой группой имеют на поверхности красных кровяных клеток и антиген A, и антиген B, а также не имеют антител к ним.
• Группа 4: также известная как группа O. Люди с этой группой не имеют на поверхности красных кровяных клеток ни антигена A, ни антигена B, но имеют антитела к обоим антигенам.

Также существуют редкие группы крови, такие как AB (A+B-), AB (A-B+), AB (A+B+), которые характеризуются наличием или отсутствием резус-фактора.

Знание своей группы крови очень важно, особенно при проведении медицинских процедур, таких как переливание крови или трансплантация органов. Для определения группы крови необходимо пройти специальные лабораторные тесты, которые проводит врач.

к содержанию ↑

Как определить свою группу крови?

Существуют несколько способов определения группы крови. Вы можете сдать анализ крови в лаборатории, где проведут специальное исследование. Также вы можете использовать быстрый тест для определения группы крови, который можно приобрести в аптеке.

Не забывайте, что на определение группы крови влияет не только сам анализ, но и факторы врожденности, например, группа крови родителей.

Какие группы крови считаются положительными?

Считается, что группа крови со знаком «+» — это положительная группа крови. К таким группам относятся: 0+, A+, B+ и AB+.

Какие группы крови считаются отрицательными?

К группам крови с отрицательным резус-фактором (-) относятся 0-, A-, B- и AB-. То есть, к группам крови без знака «+».

Какой процент населения имеет положительную группу крови?

Положительная группа крови встречается у примерно 85% населения. Из всех групп крови наиболее распространена 0+ группа.

Есть ли различия в характере у людей с разными группами крови?

Как определить положительный и отрицательный тип крови

Соавтор(ы): Mandolin S. Ziadie, MD. Доктор Зиади — сертифицированный патолог из Южной Флориды, специализирующийся на анатомической и клинической патологии.

Количество просмотров этой статьи: 22 739.

В этой статье:

Каждый человек должен знать свой тип крови, особенно если вы хотите забеременеть или вам часто делают переливание крови. В системе АВО типы крови делятся на А, В, АВ и О. У крови также есть резус-фактор (Rh), который может быть положительным (Rh+) или отрицательным (Rh-).

Тип крови и резус-фактор наследуется от родителей. [1] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Чтобы определить резус-фактор, узнайте, какой резус-фактор у ваших родителей или сдайте анализ крови.

ШагиЧасть 1Часть 1 из 2:

к содержанию ↑

Определение резус-фактора на основании имеющейся информации

• У людей с положительным резус-фактором тип крови тоже положительный (A+, B+, AB+ или O+). У людей с отрицательным резус-фактором тип крови отрицательный (A-, B-, AB- или O-).
• У большинства людей положительный резус-фактор. [3] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику

• Если у вас положительный резус-фактор, вам могут делать переливание от доноров с положительным (Rh+) и отрицательным (Rh-) резус-фактором. [4] X Источник информации Если у вас отрицательный резус-фактор, вам могут переливать кровь только с Rh-. Исключениями являются чрезвычайные и опасные для жизни ситуации, требующие переливания крови с положительным резус-фактором.

• Поскольку люди с положительным типом крови могут обладать двумя положительными резус генами (Rh+/Rh+) или одним положительным и одним отрицательным (Rh+/Rh-), бывают случаи, когда у обоих родителей с положительным резусом рождается ребенок с отрицательным. [7] X Источник информации

РекламаЧасть 2Часть 2 из 2:

Следующая

РазноеОбразец заявления на выдачу справки 2-НДФЛ